老年重症肺炎可通过抗感染治疗、呼吸支持治疗、营养支持治疗、维持水电解质平衡、必要时手术治疗等。
1. 抗感染治疗：老年重症肺炎多由细菌、病毒等病原体感染引发，抗感染治疗能针对性地抑制或杀灭病原体，减轻肺部炎症。遵医嘱使用注射用头孢曲松钠，其能抑制细菌细胞壁合成，对多种革兰氏阴性菌和阳性菌有良好抗菌活性；口服阿奇霉素分散片，可阻碍细菌转肽过程，抑制细菌蛋白质合成；服用盐酸莫西沙星片，通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ发挥杀菌作用，有效控制感染源，缓解病情。
2. 呼吸支持治疗：老年重症肺炎常导致呼吸功能受损，呼吸支持治疗能保证机体氧气供应，排出二氧化碳，改善呼吸功能。对于轻度呼吸功能障碍者，可采用鼻导管或面罩吸氧；若病情较重，出现呼吸衰竭，则需使用无创呼吸机辅助通气；对于严重呼吸衰竭且无创通气效果不佳者，需进行气管插管或气管切开，连接有创呼吸机进行机械通气，维持呼吸稳定。
3. 营养支持治疗：老年患者身体机能下降，重症肺炎时消耗增加，营养支持治疗能为患者提供足够能量和营养物质，增强机体抵抗力，利于病情恢复。可通过鼻饲或胃肠造瘘给予肠内营养制剂，如能全力整蛋白型肠内营养剂、瑞能肠内营养乳剂等；若患者无法耐受肠内营养，可采用静脉营养，输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质。
4. 维持水电解质平衡：老年重症肺炎患者可能因发热、呼吸急促、摄入不足等原因导致水电解质紊乱，维持水电解质平衡能保证机体正常生理功能。密切监测患者的电解质指标，根据结果进行相应补充。如血钾低时，遵医嘱静脉输注氯化钾注射液；血钠低时，补充生理盐水或高渗盐水；同时注意补充水分，维持体内液体平衡。
5. 手术治疗：在少数情况下，如肺部形成脓肿且经保守治疗效果不佳，或存在严重的肺部结构破坏等，可考虑手术治疗。通过手术切除病变组织，清除感染灶，改善肺部功能。但手术风险较高，需综合评估患者身体状况、心肺功能等因素后谨慎选择。
老年重症肺炎患者治疗后，日常要注意休息，保证充足睡眠，利于身体恢复。居住环境保持空气清新、温度湿度适宜。饮食上加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素的食物。按医嘱规律服药，定期复查，以便及时了解病情变化调整治疗方案。
