腹膜炎的确诊通常需结合病史、症状，进行体格检查、实验室检查、影像学检查等。
1. 体格检查：医生通过触诊、叩诊等手法进行检查。触诊时可发现腹部有压痛、反跳痛和肌紧张，这是腹膜炎的典型体征，称为腹膜刺激征。压痛通常以原发病灶部位最为明显。叩诊时，若腹腔内有较多液体，可出现移动性浊音阳性。听诊时，肠鸣音往往减弱或消失。
2. 实验室检查：血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示存在炎症。血生化检查可了解肝肾功能、电解质等情况，判断患者的整体代谢状态。C反应蛋白、降钙素原等炎症指标也会升高，有助于评估炎症的严重程度。腹水穿刺检查对明确腹膜炎病因有重要意义，通过分析腹水的颜色、透明度、细胞成分、细菌培养结果等，可判断是渗出性、漏出性还是血性腹水，以及是否存在细菌感染等。
3. 影像学检查：腹部X线检查可发现膈下游离气体，提示胃肠道穿孔。还能观察到肠管扩张、积气积液等肠梗阻表现。腹部超声检查可清晰显示腹腔内有无积液，以及肝脏、胆囊、胰腺等脏器的情况，有助于发现原发病灶。CT检查对软组织的分辨能力更强，能更准确地判断病变的部位、范围及性质，对于诊断腹膜炎的病因有重要价值。
腹膜炎患者在确诊后应积极配合治疗，严格遵循医生的治疗方案，按时服药、接受相应治疗措施。治疗期间需注意休息，避免剧烈运动和劳累，饮食上应选择清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以减轻胃肠道负担，促进身体恢复。
