肾功能衰竭检查项目包括血液检查、尿液检查、影像学检查、肾活检、肾小球滤过率测定等。
1. 血液检查:通过检测血肌酐、尿素氮等指标,了解肾脏代谢废物的排泄功能,血肌酐和尿素氮升高常提示肾功能受损;还会检查电解质,如钾、钠、氯等,肾功能衰竭时电解质易紊乱;同时检测血气分析,判断是否存在酸碱平衡失调。
2. 尿液检查:尿常规查看尿蛋白、红细胞、白细胞等情况,蛋白尿、血尿可能是肾功能异常的表现;尿比重和尿渗透压可反映肾脏浓缩和稀释功能,肾功能衰竭时其数值会有改变;24小时尿蛋白定量能准确评估尿蛋白丢失量。
3. 影像学检查:超声检查可观察肾脏大小、形态、结构,判断有无肾积水、结石等;CT和MRI能更清晰显示肾脏及周围组织情况,对诊断病因有帮助;肾血管造影用于评估肾血管状况,排查血管性疾病导致的肾功能衰竭。
4. 肾活检:在其他检查无法明确病因时进行,通过获取肾脏组织进行病理检查,确定肾脏疾病的类型、病变程度等,为制定治疗方案提供重要依据。
5. 肾小球滤过率测定:是评估肾功能的重要指标,能更准确反映肾脏的滤过功能,常用的有内生肌酐清除率测定等方法。
肾功能衰竭患者日常要注意休息,避免劳累,饮食上遵循低盐、低脂、优质低蛋白原则,控制水分摄入。定期复查各项指标,严格按照医生的治疗方案用药,不可自行增减药量或停药,以便及时调整治疗策略,延缓肾功能恶化进程。