股骨颈骨折坏死原因有血管损伤、骨折类型、治疗方式、年龄因素、其他因素等。
1. 血管损伤：股骨颈周围的血管对股骨头的血液供应至关重要。骨折发生时，很可能会损伤这些血管，导致股骨头血供减少甚至中断。一旦血供不足，股骨头的骨细胞就无法获得足够的营养，进而逐渐发生坏死。
2. 骨折类型：不同类型的股骨颈骨折，其坏死风险不同。例如，头下型骨折由于骨折线位于股骨头下，更容易损伤供应股骨头的主要血管，使得坏死的可能性大幅增加；而基底型骨折对血运影响相对较小，坏死几率也较低。
3. 治疗方式：治疗方法的选择及治疗时机对坏死有影响。若未能及时进行有效治疗，或治疗过程中复位不佳、固定不牢固，都可能影响骨折愈合，增加股骨头坏死风险。另外，不恰当的手术操作也可能进一步损伤血管。
4. 年龄因素：老年人身体机能下降，骨骼的修复能力减弱，血管弹性和血运情况也较差。股骨颈骨折后，股骨头血供恢复困难，因此相较于年轻人，老年人发生坏死的可能性更高。
5. 其他因素：长期吸烟、酗酒，以及患有某些基础疾病如糖尿病、高血脂等，会影响血液循环，干扰骨折愈合，增加股骨头坏死风险。
股骨颈骨折后，患者需严格遵循医生的治疗方案，定期复查。日常生活中要注意保护受伤部位，避免过度负重和剧烈运动。保持健康的生活方式，戒烟限酒，积极控制基础疾病，以降低股骨头坏死的发生几率。
