高钾病人血压可能出现升高、降低、波动、无明显变化等情况。
1. 升高：高钾血症时，细胞外液钾离子浓度升高，可使心肌细胞的兴奋性、传导性、自律性和收缩性等电生理特性发生改变。钾离子浓度增高可引起细胞膜对钾离子的通透性增高，钾离子外流减少，导致静息电位绝对值减小，与阈电位的距离缩短，心肌兴奋性增高。同时，高钾可使心肌收缩力增强，心输出量增加，外周血管阻力增加，从而引起血压升高。
2. 降低：严重高钾血症时，心肌细胞的电生理特性会发生显著改变。静息电位绝对值过小，钠通道失活，导致心肌兴奋性降低甚至消失，心肌收缩力减弱，心输出量减少，血管扩张，进而引起血压下降。这种血压降低情况较为危险，可导致重要脏器灌注不足。
3. 波动：高钾血症过程中，机体的神经内分泌系统会进行调节。肾素-血管紧张素-醛固酮系统等被激活，试图调节体内钾离子平衡和维持血压稳定。但在这一调节过程中，血压可能会出现波动，时而升高时而降低，处于不稳定状态。
4. 无明显变化：部分高钾病人，尤其是血钾轻度升高且机体代偿功能良好时，心脏和血管功能未受到明显影响，血压可能无明显变化。此时病人可能没有明显的血压相关症状，但仍需密切关注血钾变化及潜在的心血管风险。
高钾病人应密切监测血压及血钾水平。日常要注意饮食控制，减少高钾食物摄入，如香蕉、土豆等。若因疾病需要用药，务必严格遵医嘱，避免使用可能导致血钾升高的药物。定期复查，以便及时发现异常并调整治疗方案，防止因高钾引发严重的血压异常及其他并发症。
