血栓外痔属于外痔中常见的一种类型，其外痔块处于齿线以下，主要可导致出现疼痛、肛门肿块，如病情严重的，可因痔块摩擦而引起破损，出现疼痛出血现象，因此当出现血栓外痔时应及时治疗，治疗方法可根据外痔的情况来合理选择。
对于血栓性外痔在治疗上并不一定非要手术的，如果症状不是很严重，经局部局部热敷，外敷消炎止痛药后，疼痛症状得到缓解的，可不手术治疗。不过多数情况下，血栓外痔是需要手术切除的，否则易反复发作，从而给患者带来很大痛苦。
那么血栓外痔如何手术？不同的手术方式其操作也不一样，如下：
一、血栓剥离术：也叫血栓取栓术，就是在血栓中央做一个梭形切口，然用再用止血钳把血块分离并摘除它。这种手术方式对于较小的单纯的血栓性外痔有较好的效果，不过对较大的血栓或是有多个血栓聚集的血栓性外痔疗效不理想。
二、手术切剥术：小的血栓外痔不必采用这种手术方式，它适合较大的血栓性外痔，还有就是多个血栓聚集的血栓性外痔及在混合痔和静脉曲张性外痔的基础上产生的血栓性外痔。手术时在同一部位的血栓连同曲张的外痔静脉丛可一并切除剥离，所以手术比较彻底，疗效相对是比较不错的。
三、PPH手术：这是一种微创技术，通过这种手术治疗血栓外痔不仅可达到普通手术的效果，而且有术后疼痛轻微、住院期短、恢复迅速的优点，所以血栓外痔也可选择这种手术方式。 其手术过程只需20 -30分钟，术后无远期严重并发症，一般只需住院1～3天即可。
血栓外痔多数是需要手术治疗的，而手术方式有多种，具体要看血栓外痔的大小及轻重，建议有血栓外痔的患者可在医生指导下来选择适合自己的手术方式。当然如果症状轻微的，也可不手术，可通过一些保守的治疗方法来改善疼痛不适症状。