结直肠癌的预后与肿瘤分期、病理类型、治疗方式、患者身体状况、基因特征等有关。
1. 肿瘤分期：肿瘤分期是影响预后的关键因素。早期结直肠癌局限于肠壁内，未发生淋巴结转移及远处转移，通过手术切除往往能取得较好的治疗效果，5年生存率较高。而中晚期结直肠癌，癌细胞侵犯范围广，出现区域淋巴结转移甚至远处转移，治疗相对复杂，预后较差，生存率明显降低。
2. 病理类型：不同病理类型的结直肠癌生物学行为和预后不同。腺癌最为常见，分化程度高的腺癌预后相对较好；黏液腺癌、低分化腺癌等恶性程度较高，侵袭性强，预后较差。
3. 治疗方式：规范、合理的治疗对预后至关重要。手术是主要治疗手段，根治性手术切除彻底，患者预后较好；辅助化疗、放疗等可降低复发风险，提高生存率。若治疗不规范，如手术切除不彻底，易导致肿瘤复发转移，影响预后。
4. 患者身体状况：患者的年龄、基础疾病等身体状况影响预后。年轻、身体状况好、无严重基础疾病的患者，对手术及放化疗耐受性强，能更好地完成治疗，预后相对较好；而年老体弱、合并多种基础疾病的患者，治疗风险大，预后较差。
5. 基因特征：某些基因特征可预测结直肠癌的预后。如错配修复缺陷dMMR或微卫星高度不稳定MSI-H的结直肠癌，对免疫治疗反应较好，预后可能相对较好；特定基因突变状态还与肿瘤的侵袭、转移能力相关。
结直肠癌患者应积极配合治疗，保持健康的生活方式，定期复查。遵循医生建议，按时进行治疗和检查，以便及时发现问题并调整治疗方案，提高生存质量，延长生存期。
