贲门失弛缓症又叫做巨食管、贲门痉挛,主要是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全,贲门失弛缓症的主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌对于吞咽动作的松弛反应减弱,对患者身心造成巨大影响,那么贲门失弛缓症的临床表现有哪些呢?
一、无痛性下咽困难。无痛性下咽是贲门失弛缓症的最早出现的症状,绝大多数患者都会出现不同程度的无痛性下咽,这种症状起病较急或者较慢,最开始仅在餐后出现有饱胀感,患者进食过冷过热或者辛辣的刺激食物时会诱发发作,贲门失弛缓症发展到后期会转化为持续性的咽下困难,少数患者咽下液体时比固体食物要更为困难。
二、疼痛。贲门失弛缓症的疼痛性质不一,绝大多数为闷痛、针刺痛、割痛,疼痛部位位于胸骨以及中上腹,偶尔也可在胸背部、肋部等部位发生,疼痛发作时类似于心绞痛,有时舌下含服硝酸甘油片也可缓解,这种疼痛是由于食管平滑肌剧烈收缩或者食物滞留在食管引起食管炎导致。
三、食物反流。随着贲门失弛缓症患者咽下困难的加重,食管进一步扩张,很大一部分的内容物会潴留在食管内,时间可达数小时甚至数日之久,当患者体位改变时就会反流出来,这些内容物会含有有大量唾液以及粘液。
四、体重减轻。体重减轻与咽下困难导致食物的摄入过少有关,对于这种问题患者可采取饮食多泡汤将食物冲下,或者吃饭之后挺直胸背部、用力深呼吸协助咽下动作,保证营养摄入。
贲门失弛缓症目前以内科治疗和内镜治疗为主,内科治疗主要是对症服用镇静解痉药物,常用药物如1%普鲁卡因溶液,胸痛发作时可舍下含服硝酸甘油片,为了防止患者睡眠时食物反流,睡之前可用较高的枕头垫高床头,另外患者平时还要做到细嚼慢咽和少食多餐,尽量不吃过冷过热或者刺激性的饮食。