肺炎、肺真菌病、肺癌、结节病、尘肺等疾病容易误诊为肺结核。
1. 肺炎：肺炎与肺结核在症状上有相似之处，都可能出现发热、咳嗽、咳痰等表现。影像学上，某些肺炎的渗出性病变也和肺结核早期影像有重叠。但肺炎起病通常较急，病程相对较短，对抗感染治疗反应较快，而肺结核起病较隐匿，病程较长，抗感染治疗效果欠佳。
2. 肺真菌病：肺真菌病多在机体免疫力低下时发生，症状和肺结核类似，如咳嗽、咯血等。其影像学表现也可能与肺结核相似，出现肺部结节、斑片状阴影等。不过肺真菌病患者常有基础疾病，通过真菌相关检查如痰培养、血清学检查等可鉴别。
3. 肺癌：肺癌尤其是中央型肺癌，可能出现咳嗽、咯血、胸痛等症状，与肺结核相似。影像学上，肺癌的肿块影有时易与肺结核的增殖、结节状病灶混淆。但肺癌患者多有长期吸烟史，通过胸部增强CT、肿瘤标志物检查及病理活检可区分。
4. 结节病：结节病可累及肺部，出现双侧肺门淋巴结肿大等表现，和肺结核的纵隔淋巴结结核有相似之处。患者可能有咳嗽、呼吸困难等症状。但结节病患者一般无明显结核中毒症状，通过血清血管紧张素转换酶SACE水平测定、病理活检等可鉴别。
5. 尘肺：尘肺患者有明确的职业接触史，肺部可出现弥漫性结节状阴影，易与血行播散型肺结核混淆。尘肺患者多有长期粉尘接触史，结合职业史、高千伏胸片等可与肺结核区分。
在日常生活中，若出现咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状，应及时就医。医生会综合患者的症状、病史、影像学检查及实验室检查等多方面进行判断，以明确诊断，避免误诊误治。患者需积极配合医生检查，如实告知相关信息，以便尽早接受正确治疗 。
