淋巴瘤容易与慢性淋巴结炎、淋巴结结核、结节病、恶性黑色素瘤、 Castleman 病等混淆。
1. 慢性淋巴结炎：多有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过 2 厘米，抗炎治疗后会缩小。而淋巴瘤的淋巴结肿大通常无明显疼痛，质地较硬，活动度可，抗炎治疗效果不明显。
2. 淋巴结结核：可有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，肿大的淋巴结可相互粘连，形成肿块，部分可破溃形成窦道。淋巴瘤一般无结核相关症状，且病理检查可明确区分两者。
3. 结节病：是一种原因不明的多系统累及的肉芽肿性疾病，可出现双侧肺门淋巴结肿大，也可累及其他部位淋巴结。与淋巴瘤不同的是，结节病患者血清血管紧张素转换酶SACE水平常升高，病理表现为非干酪样坏死性上皮样细胞肉芽肿。
4. 恶性黑色素瘤：当恶性黑色素瘤发生淋巴结转移时，需与淋巴瘤鉴别。恶性黑色素瘤多有原发的皮肤病变，如黑痣短期内增大、颜色改变、破溃等，病理检查可见特征性的黑色素细胞。
5. Castleman 病：是一种少见的淋巴组织增生性疾病，分为单中心型和多中心型。单中心型多表现为单个淋巴结肿大，多中心型可累及全身多处淋巴结，还可伴有发热、贫血、血沉增快等症状，与淋巴瘤的鉴别需依靠病理及免疫组化检查。
在日常生活中，若发现淋巴结异常肿大，不要自行判断，应及时就医。医生会综合症状、体征及各项检查结果进行准确诊断。一旦确诊疾病，需积极配合治疗，严格按照医生的嘱咐按时服药、定期复查，以便及时调整治疗方案，提高治疗效果，改善预后。
