原发性肝癌的类型有肝细胞癌、胆管细胞癌、混合性肝癌、肝母细胞瘤、纤维板层癌等。
1. 肝细胞癌：最为常见，起源于肝细胞。常发生于肝硬化基础上，与乙肝、丙肝病毒感染、长期酗酒、黄曲霉毒素暴露等因素密切相关。癌细胞具有侵袭性生长特点，易侵犯门静脉形成癌栓，导致肝内转移，也可通过血液转移至肺、骨等远处器官。
2. 胆管细胞癌：由胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。病因与胆管慢性炎症、胆管结石、先天性胆管扩张症等有关。肿瘤质地较硬，生长相对缓慢，但侵袭性较强，可沿胆管壁浸润生长，导致胆管梗阻，引起黄疸等症状。
3. 混合性肝癌：同时含有肝细胞癌和胆管细胞癌两种成分。生物学行为和预后介于肝细胞癌和胆管细胞癌之间，诊断相对复杂，治疗方案需综合考虑两种成分的特点。
4. 肝母细胞瘤：主要发生于儿童，是一种胚胎性肝脏恶性肿瘤。发病与遗传因素、胚胎发育异常等有关。肿瘤多为单发，体积较大，质地较软，部分可伴有钙化。
5. 纤维板层癌：是肝细胞癌的一种特殊亚型，较少见。多发生于无肝硬化的年轻患者。肿瘤边界清晰，有纤维分隔，预后相对较好。
原发性肝癌类型多样，每种类型在病因、病理特征和治疗反应上有所不同。患者确诊后应积极配合医生，根据具体病情制定个性化治疗方案，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。日常生活中保持健康的生活方式，定期复查，以提高治疗效果和生活质量。
