
颈型颈椎病的诊断主要依据临床表现、体格检查、影像学检查、排除其他疾病等。
1. 临床表现:患者常出现颈部疼痛、酸胀不适,疼痛多为钝痛或隐痛,可伴有颈部肌肉紧张、僵硬感。部分患者可能有肩部及上肢的放射性疼痛或麻木,但症状相对较轻。疼痛在劳累、长时间低头、颈部姿势不良后加重,休息及适当活动颈部后可缓解。
2. 体格检查:医生通过触诊可发现颈部肌肉压痛,尤其是胸锁乳突肌、斜方肌等部位。颈椎棘突旁也可能有压痛。同时会检查颈椎的活动度,患者往往存在颈椎屈伸、侧屈、旋转等活动轻度受限。
3. 影像学检查:X线检查可发现颈椎生理曲度变直、椎间隙变窄等表现;CT检查能更清晰地显示颈椎骨质结构的细节;MRI检查对于观察颈椎间盘、脊髓及神经根等软组织情况有重要价值,可辅助判断是否存在颈椎间盘退变、突出等病变对周围组织的压迫。
4. 排除其他疾病:需要排除颈部软组织劳损、肩周炎、落枕、颈椎结核、肿瘤等疾病。通过详细询问病史、全面的体格检查及相关的辅助检查进行鉴别诊断。
日常生活中,要注意保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头看手机、电脑等。工作间隙适当活动颈部,进行颈部的伸展运动。选择合适高度和硬度的枕头,保证睡眠时颈椎处于良好的生理位置。若出现颈部不适症状,应及时就医,遵循医生的诊断和治疗建议。