脑梗吞咽困难可通过口腔运动训练、吞咽训练、调整饮食、鼻饲营养、手术治疗等方法来应对。
1. 口腔运动训练：脑梗导致吞咽困难，是因脑部病变影响神经功能，使口腔肌肉协调性变差。通过口腔运动训练，如鼓腮、吹口哨、伸舌等动作，可锻炼口腔肌肉力量和协调性，增强吞咽相关肌肉功能，为正常吞咽创造条件。具体可让患者反复进行鼓腮动作，每次保持数秒后放松，再进行吹口哨练习，尽力吹出声音，伸舌时尽量向前、向上、向下伸展，每个动作重复多次。
2. 吞咽训练：脑梗引发的吞咽困难，是神经受损使吞咽反射受影响。吞咽训练包括冷刺激、空吞咽等。冷刺激可使用冰冻棉棒轻触患者软腭、舌根等部位，能提高吞咽反射的敏感性。空吞咽则让患者做空吞咽动作，可增强吞咽肌群力量。训练时先进行冷刺激，再让患者进行空吞咽，交替进行，以促进吞咽功能恢复。
3. 调整饮食：脑梗患者吞咽困难，是由于咽喉部肌肉控制能力下降。调整饮食，选择柔软、易吞咽的食物，如米糊、蛋羹、豆腐等，可降低吞咽难度，减少误吸风险。避免食用粗糙、干燥、大块食物。将食物切成小块或制成泥状，进食时让患者坐直，头稍前倾，缓慢进食，有助于顺利吞咽。
4. 鼻饲营养：脑梗造成吞咽困难严重时，无法正常经口进食。鼻饲营养是通过鼻腔插入胃管，将营养物质直接输送到胃内，保证患者摄入足够的营养和水分，维持身体正常代谢。根据患者情况选择合适的营养制剂，通过鼻饲管定时注入，确保营养供应，防止因营养不良影响康复。
5. 手术治疗：对于部分脑梗后吞咽困难严重且保守治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。如进行喉上神经修复术等，通过手术修复受损神经，改善咽喉部肌肉的神经支配，恢复吞咽功能。但手术有一定风险，需综合评估患者身体状况、病情严重程度等因素后，由专业医生决定是否进行手术。
脑梗吞咽困难患者在日常生活中要注意进食环境安静，避免分散注意力。进食速度要慢，防止呛咳。定期复查，根据恢复情况在医生指导下调整治疗和康复方案。同时保持积极心态，配合治疗，以促进吞咽功能早日恢复。
