重症支气管哮喘可通过药物治疗、氧疗、机械通气、补液、手术治疗等方法应对。
1. 药物治疗:重症支气管哮喘发作时,气道炎症强烈,支气管痉挛严重。遵医嘱使用布地奈德气雾剂,其能减轻气道炎症反应,降低气道高反应性;沙丁胺醇气雾剂可快速舒张支气管平滑肌,缓解气道狭窄;氨茶碱缓释片能兴奋呼吸中枢,增强呼吸肌力量,改善通气功能,从而缓解哮喘症状。
2. 氧疗:重症支气管哮喘患者存在严重的通气和换气功能障碍,导致机体缺氧。通过鼻导管或面罩给予合适浓度的氧气,能提高动脉血氧分压,改善机体缺氧状态,保证重要脏器的氧气供应,避免因缺氧引发的一系列并发症,维持身体正常生理功能。
3. 机械通气:当患者出现严重的呼吸困难,常规治疗无法缓解,呼吸肌疲劳甚至呼吸衰竭时,机械通气可发挥作用。它能帮助患者维持有效的通气量,保证氧气的摄入和二氧化碳的排出,减轻呼吸肌负担,为后续治疗争取时间,改善患者的呼吸功能。
4. 补液:重症支气管哮喘发作时,患者呼吸急促,出汗较多,加上摄入不足,容易出现脱水,导致痰液黏稠不易咳出,加重气道阻塞。及时补液可纠正脱水状态,稀释痰液,使其易于咳出,有利于保持气道通畅,缓解哮喘症状。
5. 手术治疗:对于少数病情严重、经规范药物治疗效果不佳且符合手术指征的重症支气管哮喘患者,可考虑手术。手术通过切除部分病变组织或改善气道结构,减少气道的慢性炎症刺激和狭窄,降低气道阻力,从而改善患者的通气功能,提高生活质量。
日常要注意避免接触过敏原和刺激性物质,如花粉、尘螨、烟雾等。注意保暖,预防呼吸道感染。适度进行有氧运动,如散步、太极拳等,增强体质。定期复查肺功能,根据病情变化调整治疗方案,严格按照医嘱用药,不可自行增减药量或停药。