
中度骨质疏松可服用钙剂、维生素 D 、双膦酸盐类、降钙素类、雌激素受体调节剂等。
1. 钙剂:钙是骨骼的重要组成部分,补充钙剂能增加骨密度。常见的钙剂有碳酸钙、枸橼酸钙等。碳酸钙含钙量高,吸收率较好;枸橼酸钙溶解性好,对胃肠道刺激小,适合不同人群根据自身情况选择。
2. 维生素 D :能促进肠道对钙的吸收,有助于提高血钙水平,促进骨钙沉积。普通维生素 D 可增加肠道对钙、磷的吸收,活性维生素 D 制剂如骨化三醇等,能直接发挥生理作用,更有效地提高血钙浓度,增强骨密度。
3. 双膦酸盐类:可抑制破骨细胞活性,减少骨吸收,从而提高骨密度。阿仑膦酸钠是常用药物,能有效降低椎体和非椎体骨折风险;唑来膦酸每年静脉注射一次,使用方便,对提高骨密度、预防骨折有较好效果。
4. 降钙素类:能抑制破骨细胞活性,减少骨量丢失,还可缓解骨痛。鲑降钙素、依降钙素等,对于骨质疏松引起的疼痛有较好的缓解作用,尤其适用于伴有疼痛症状的患者。
5. 雌激素受体调节剂:通过调节雌激素受体,发挥类似雌激素的作用,抑制骨吸收。雷洛昔芬可降低椎体骨折风险,且副作用相对较小,适用于绝经后女性骨质疏松症的防治。
中度骨质疏松患者除了按医嘱服药,日常生活中也要多注意。要保持均衡饮食,多摄入富含钙和维生素 D 的食物,如牛奶、豆制品、鱼虾等。适当进行户外运动,多晒太阳,促进维生素 D 的合成。同时,要避免吸烟、过量饮酒等不良习惯,定期复查骨密度,以便及时调整治疗方案。