
双踝骨折的治疗方法有保守治疗、切开复位内固定、外固定支架固定、闭合复位经皮内固定、关节融合术等。
1. 保守治疗:适用于骨折移位不明显、关节面平整的患者。通过手法复位后,使用石膏或支具进行外固定,固定时间一般为6-8周。期间需定期复查X线,观察骨折愈合情况。同时可配合药物促进骨折愈合,如口服接骨七厘片等。
2. 切开复位内固定:对于骨折移位明显、关节面不平整或手法复位失败的患者,多采用切开复位内固定手术。通过手术切开暴露骨折部位,将骨折块复位后,使用钢板、螺钉等内固定材料进行固定,以恢复关节的正常解剖结构和稳定性。
3. 外固定支架固定:适用于开放性骨折、软组织损伤严重或伴有感染的患者。通过在骨折部位的远近端打入钢针,安装外固定支架,对骨折进行固定。外固定支架可随时调整,便于观察和处理伤口。
4. 闭合复位经皮内固定:借助透视等技术,在不切开皮肤的情况下,将骨折复位,然后通过皮外小切口,经皮穿入螺钉等内固定材料进行固定。具有创伤小、恢复快等优点。
5. 关节融合术:对于骨折严重、关节面破坏难以修复或后期出现创伤性关节炎的患者,可考虑关节融合术。通过手术将踝关节融合,消除疼痛,但会牺牲部分关节活动功能。
双踝骨折治疗后,要注意休息,避免过早负重。按照医生要求定期复查,根据骨折愈合情况调整康复计划。在康复期间,积极进行康复训练,促进关节功能恢复。饮食上多摄入富含蛋白质和钙的食物,如牛奶、鸡蛋等,以助力骨折愈合。