支气管扩张出血原因包括炎症损伤、支气管动脉破裂、凝血功能障碍、剧烈咳嗽、先天性血管畸形等。
1. 炎症损伤：支气管扩张患者气道长期存在慢性炎症，炎症持续刺激支气管黏膜，使得黏膜下血管充血、水肿，变得脆弱易破裂，从而引发出血。炎症还会破坏支气管壁的结构，导致血管失去正常支撑和保护，增加出血风险。
2. 支气管动脉破裂：支气管动脉为支气管提供营养，当支气管扩张病变严重时，支气管动脉会出现异常扩张、迂曲。这些异常的动脉血管壁变薄，在受到一定因素影响时，如咳嗽震动等，容易破裂出血，且出血量有时较大。
3. 凝血功能障碍：若患者本身存在凝血功能方面的问题，如血小板减少、凝血因子缺乏等，会导致身体的止血机制出现异常。即使支气管局部的损伤很轻微，也可能因凝血功能不佳而无法及时止血，进而出现出血症状。
4. 剧烈咳嗽：剧烈咳嗽会使支气管内压力突然升高，对已经病变、较为脆弱的支气管黏膜和血管造成冲击。这种冲击力可能导致原本就有病变的血管破裂，从而引起出血，尤其是在咳嗽较为频繁和剧烈时更容易发生。
5. 先天性血管畸形：少数支气管扩张患者存在先天性血管畸形，这些畸形血管的结构和功能与正常血管不同。它们更容易破裂出血，而且由于是先天性因素，可能在支气管扩张病情发展过程中，成为潜在的出血隐患。
日常应注意避免呼吸道感染，注意保暖，适度锻炼以增强体质，保持规律作息和健康饮食。一旦出现咯血等异常情况，需及时就医，严格按照医生的嘱咐进行治疗和复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
