患有乳腺癌判断骨转移可通过症状、影像学检查、实验室检查、病理检查等。
1. 症状：骨转移早期可能无明显症状，随着病情进展，会出现局部疼痛，多为持续性钝痛，夜间或活动时加重，还可能出现局部压痛。部分患者会因骨质破坏导致病理性骨折，常见于椎体、肋骨等部位，严重影响生活质量。
2. 影像学检查：X线能发现骨质破坏、骨密度改变等，但早期病变可能不敏感；CT对骨质细微结构显示更清晰，有助于发现隐匿性骨转移灶；MRI对骨髓腔内病变敏感，能早期发现骨转移；骨扫描可全身成像，能早期发现骨代谢异常活跃部位，是筛查骨转移的常用方法；PET-CT不仅能显示骨质形态改变，还能反映骨组织代谢情况，对判断骨转移的准确性较高。
3. 实验室检查：碱性磷酸酶、血钙等指标在骨转移时可能升高，但缺乏特异性，可辅助诊断。肿瘤标志物如癌胚抗原、糖类抗原125等，虽不能确诊骨转移，但动态监测其变化对病情评估有一定意义。
4. 病理检查：通过穿刺或手术获取病变骨组织进行病理检查，是确诊骨转移的金标准，能明确癌细胞来源及病理类型，为后续治疗提供重要依据。
乳腺癌患者应定期复查，以便早发现骨转移迹象。一旦怀疑骨转移，需及时就医，在医生指导下完善相关检查，制定个体化治疗方案，提高生活质量，延长生存期 。
