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生育难产的原因有哪些

更新时间:2025-09-08 15:29:06

生育难产的原因有产力异常、产道异常、胎儿因素、精神心理因素、妊娠合并症与并发症等。

1. 产力异常:产力是分娩的动力,包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。子宫收缩力异常最为常见,分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强。子宫收缩乏力可因产妇精神过度紧张、体质虚弱、头盆不称、胎位异常等导致,影响产程进展;子宫收缩过强又分为协调性和不协调性,协调性子宫收缩过强可使产程过快,增加软产道裂伤、新生儿颅内出血等风险,不协调性子宫收缩过强多因外界因素干扰子宫收缩的正常节律,如滥用宫缩剂等。

2. 产道异常:产道分为骨产道和软产道。骨产道异常如骨盆狭窄,包括骨盆入口平面狭窄、中骨盆及骨盆出口平面狭窄等,可因先天性骨盆发育异常、佝偻病等导致,影响胎儿通过;软产道异常包括外阴异常、阴道异常、宫颈异常等,如外阴瘢痕挛缩、阴道纵隔、宫颈坚韧等,阻碍胎儿娩出。

3. 胎儿因素:胎儿大小、胎位及胎儿畸形等可导致难产。巨大儿因胎儿体重过大,通过产道困难;胎位异常如臀先露、肩先露等,使胎儿不能以正常的姿势通过产道;胎儿畸形如脑积水等,因头部过大或身体结构异常,增加分娩难度。

4. 精神心理因素:产妇在分娩过程中过度紧张、恐惧、焦虑等不良精神心理状态,可影响大脑皮质功能,使子宫收缩不协调或子宫收缩乏力,导致产程延长,增加难产的风险。

5. 妊娠合并症与并发症:如妊娠期高血压疾病,可引起全身小动脉痉挛,导致子宫胎盘灌注不足,影响胎儿发育,还可能出现脑血管意外等严重并发症,增加分娩风险;妊娠合并心脏病,分娩时心脏负担加重,易诱发心力衰竭,危及母儿生命;前置胎盘、胎盘早剥等胎盘因素,可导致产前出血,影响胎儿的血液供应,增加难产及剖宫产的几率。

在孕期要做好产检,及时发现可能导致难产的因素并遵医嘱处理。保持良好的生活习惯和心态,适当运动增强体质。临近分娩时,积极配合医护人员,听从指导,以降低难产的发生几率,保障分娩顺利。

审编医生
刘恒炜妇产科综合 副主任医师 医院:武汉大学中南医院

主治疾病:子宫肌瘤、子宫内膜异位症、阴道炎、激素避孕、多囊卵...详情>

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