精索曲张可通过体格检查、超声检查、精液分析、静脉造影、CT或MRI检查等判断。
1. 体格检查：医生通过触诊阴囊，感受精索内静脉的情况，可初步判断是否存在精索曲张及曲张程度。站立位时，能更明显地触摸到增粗、迂曲的静脉团，如同蚯蚓团。同时，还会观察阴囊外观，看是否有阴囊坠胀、松弛等表现。
2. 超声检查：这是常用的检查方法，能清晰显示精索内静脉的内径、血流情况等。可准确判断精索静脉曲张的程度，区分原发性和继发性精索静脉曲张，对疾病的诊断和治疗方案的制定有重要意义。
3. 精液分析：精索曲张可能影响精液质量。通过精液分析，了解精子的数量、活力、形态等指标，若精液质量出现异常，结合其他症状和检查，有助于判断是否因精索曲张导致。
4. 静脉造影：属于有创检查，将造影剂注入精索内静脉，通过X线观察静脉的形态、走行及通畅情况，能准确诊断精索静脉曲张，但因其有创，一般不作为首选。
5. CT或MRI检查：对于某些特殊情况，如怀疑有腹膜后病变压迫精索内静脉导致继发性精索静脉曲张时，CT或MRI可清晰显示腹部和盆腔内的组织结构，辅助诊断。
发现疑似精索曲张症状后，应及时就医检查诊断。确诊后，要遵循医生的治疗建议，按时服药、定期复查。日常生活中，要注意避免长时间站立或久坐，适当运动，保持良好的生活习惯，以促进身体恢复。
