蛋白尿的成因包括肾小球滤过膜受损、肾小管重吸收功能障碍、血浆中异常蛋白质增多、胡桃夹现象、剧烈运动等。
1. 肾小球滤过膜受损：肾小球滤过膜具有屏障作用，当受到疾病如肾小球肾炎、糖尿病肾病等影响时，滤过膜的孔径增大或电荷屏障被破坏，原本不能滤过的蛋白质大量通过，从而出现蛋白尿。
2. 肾小管重吸收功能障碍：正常情况下，经肾小球滤出的少量蛋白质可被肾小管重吸收。但当肾小管发生病变，如间质性肾炎等，重吸收功能下降，无法将滤出的蛋白质充分重吸收，就会导致蛋白尿。
3. 血浆中异常蛋白质增多：某些疾病如多发性骨髓瘤，会使血浆中出现大量异常的免疫球蛋白轻链，超过了肾小管的重吸收能力，进而出现蛋白尿。
4. 胡桃夹现象：左肾静脉在回流至下腔静脉过程中受到压迫，导致肾静脉压力升高，引起蛋白尿，常见于体型瘦长的青少年。
5. 剧烈运动：剧烈运动后，肾血流量增加，肾小球滤过膜通透性改变，可出现一过性蛋白尿，休息后通常可恢复正常。
出现蛋白尿时，应及时就医明确病因。日常要注意保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、避免过度劳累等。若因疾病导致蛋白尿，需严格遵医嘱治疗，定期复查，以便及时调整治疗方案，控制病情发展。
