睾丸活检的方式有开放手术活检、穿刺活检、切开活检等。
1. 开放手术活检:这是较为传统的方法。在局部麻醉下,于阴囊表面切开适当大小的切口,逐层分离组织,暴露睾丸。选取睾丸组织中具有代表性的部位,切取适量组织样本,然后对切口进行缝合处理。该方法能获取相对完整的组织,诊断准确性较高,但创伤较大,术后恢复时间相对较长,存在一定的感染风险。
2. 穿刺活检:通过细针经阴囊皮肤刺入睾丸,抽取细胞或组织样本。操作相对简便,对睾丸损伤较小,术后恢复快。常用的穿刺方式有细针穿刺吸取活检和粗针穿刺活检,细针穿刺吸取细胞进行涂片检查,粗针穿刺能获取条状组织,病理诊断更准确,但穿刺过程可能因取材不足影响诊断结果。
3. 切开活检:在阴囊上做小切口,切开睾丸白膜,取部分睾丸组织送检。相较于开放手术活检,切口较小,创伤相对轻一些,但仍比穿刺活检创伤大,不过能提供比穿刺活检更完整的组织用于病理分析。
睾丸活检后要注意保持伤口清洁干燥,避免沾水,防止感染。短时间内避免剧烈运动和重体力劳动,减少对阴囊部位的压迫和刺激。按照医生的嘱咐定期换药和复查,若出现伤口红肿、疼痛加剧、发热等异常情况,应及时就医。