面瘫眼睛闭不上可通过药物治疗、物理治疗、眼部护理、康复训练、手术治疗等方法改善。
1. 药物治疗：面瘫导致眼睛闭不上主要因面部神经受损，药物可营养神经、促进恢复。遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B12片、鼠神经生长因子注射液，这些药物能为受损神经提供营养，加快神经的修复进程，增强神经功能，从而助力眼部肌肉恢复正常运动，使眼睛能够闭合。
2. 物理治疗：该疾病会使眼部周围肌肉功能异常，物理治疗可促进局部血液循环。通过热敷，用温热毛巾敷于眼部周围，每次15 - 20分钟，每天3 - 4次；按摩，由专业人员轻柔按摩眼周肌肉；针灸，刺激特定穴位，调节经络气血，改善肌肉状态，利于眼睛闭合。
3. 眼部护理：面瘫致使眼睛闭合不全，易引发眼部感染等问题。要注意眼部清洁，用生理盐水冲洗眼睛，每天2 - 3次；外出时佩戴墨镜，防止灰尘等异物进入眼睛；睡前涂抹红霉素眼膏，保护角膜，避免角膜干燥受损，维持眼部健康，辅助眼睛闭合。
4. 康复训练：因面部神经损伤，眼部肌肉运动不协调。进行皱眉、闭眼、鼓腮等康复训练，可增强眼部肌肉力量和协调性。如用力闭眼，保持5 - 10秒后放松，重复多次；皱眉时尽量将眉毛向上抬起，每次训练10 - 15分钟，每天3 - 4次，逐步恢复眼睛闭合功能。
5. 手术治疗：对于保守治疗效果不佳的严重面瘫患者适用。手术方式如面神经减压术、面神经吻合术等，通过解除神经压迫或修复受损神经，恢复神经传导功能，使眼部肌肉重新获得神经支配，进而实现眼睛正常闭合。
日常要注意面部保暖，避免冷风直吹面部，减少外出时间，尤其是在寒冷天气。保证充足睡眠，让身体得到充分休息，利于神经恢复。饮食上多摄入富含维生素和蛋白质的食物，增强身体抵抗力，同时严格按照医生嘱咐定期复查，以便及时调整治疗方案。
