脑梗手肿的原因有血液循环障碍、淋巴回流受阻、营养不良、感染、药物副作用等。
1. 血液循环障碍：脑梗发生后，相应脑部区域受损，可影响神经功能，导致患侧肢体运动、感觉等功能异常。肢体活动减少，肌肉收缩能力下降，静脉血液回流动力不足，血液在手部静脉内淤积，引起手肿。同时，神经功能异常还可能使血管调节功能紊乱，血管扩张，通透性增加，液体渗出到组织间隙，加重手部肿胀。
2. 淋巴回流受阻：脑梗患者肢体活动受限，肌肉活动减少，无法有效挤压淋巴管，淋巴液回流速度减慢。而且，脑梗引发的局部炎症反应可能波及淋巴管，使其管壁增厚、管腔狭窄，进一步阻碍淋巴液回流，导致富含蛋白质的淋巴液在手部组织间隙积聚，造成手肿。
3. 营养不良：脑梗患者可能因吞咽困难、食欲减退等原因，导致营养摄入不足。身体缺乏蛋白质等营养物质时，血浆胶体渗透压降低，血管内的水分容易渗透到组织间隙，引起手部水肿。长期营养不良还会影响身体的代谢功能和组织修复能力，加重水肿情况。
4. 感染：脑梗患者身体抵抗力下降，若手部皮肤护理不当，容易发生感染，如细菌感染引起的蜂窝织炎等。感染会导致局部炎症反应，炎症因子刺激血管和组织，使血管通透性增加，液体渗出，同时炎症还会影响淋巴回流，进而导致手肿。
5. 药物副作用：脑梗治疗过程中，部分药物可能会引起手肿的副作用。某些降压药可能影响体内的水钠代谢，导致水钠潴留，引起手部水肿；一些改善微循环的药物可能影响血管的正常功能，导致局部血管扩张，出现手部肿胀。
脑梗患者出现手肿情况，日常要注意密切观察手部肿胀程度、皮肤颜色等变化。保持手部清洁，避免受伤，适当进行康复训练，促进血液循环和淋巴回流。同时，严格按照医嘱用药，定期复查，以便及时发现问题并调整治疗方案。
