骨结核患者反复发烧常见原因有结核菌毒素刺激、合并感染、病灶进展、药物热、自身免疫反应等。
1. 结核菌毒素刺激：骨结核由结核分枝杆菌感染引发，结核菌在体内繁殖过程中会释放毒素，这些毒素作为外源性致热原，可作用于人体体温调节中枢，使其功能紊乱，进而引起体温升高，导致反复发烧，这是骨结核发烧较为常见的原因之一。
2. 合并感染：骨结核患者身体抵抗力下降，容易受到其他细菌、病毒等病原体侵袭，当合并新的感染时，如肺部感染、泌尿系统感染等，会进一步加重炎症反应，促使机体产热增加，散热减少，从而出现反复发烧的症状。
3. 病灶进展：若骨结核病情未得到有效控制，病灶持续发展、扩大，炎症范围蔓延，会激活体内免疫系统，引发免疫反应，释放多种炎性介质，这些介质可引起发热，使得患者反复发烧，提示病情可能处于活动进展期。
4. 药物热：在骨结核治疗过程中，使用的抗结核药物可能会引起药物热，部分患者对某些抗结核药物存在过敏反应或特殊的药理作用，用药后身体将药物视为异物，启动免疫机制，进而出现发热症状，一般在用药一段时间后出现，且可能伴有皮疹、关节痛等其他表现。
5. 自身免疫反应：骨结核引发的炎症会激活机体自身免疫系统，免疫系统在对抗结核菌的过程中，会产生一系列免疫反应，释放细胞因子等物质，这些物质可影响体温调节中枢，导致体温异常升高，出现反复发烧情况，不过相对来说这种原因较为少见。
骨结核反复发烧时，患者需多休息，保证充足睡眠，利于身体恢复。饮食上要加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，增强抵抗力。同时，务必严格按照医生嘱咐按时服药，定期复查，以便及时调整治疗方案，控制病情。
