跟骨骨折的治疗方法有保守治疗、切开复位内固定、经皮撬拨复位固定、外固定支架固定、关节融合术等。
1. 保守治疗:适用于骨折无明显移位或移位较轻、关节面平整的情况。通过手法复位后,使用石膏或支具进行外固定,固定时间一般为6到8周。期间需定期复查X线,观察骨折愈合情况。同时配合药物促进骨折愈合,早期进行康复训练,防止关节僵硬和肌肉萎缩。
2. 切开复位内固定:对于骨折移位明显、关节面破坏严重的患者,多采用此方法。通过手术切开暴露骨折部位,直视下将骨折块准确复位,使用钢板、螺钉等内固定材料将骨折固定,恢复跟骨的正常解剖结构和关节面平整,利于骨折愈合和后期功能恢复。
3. 经皮撬拨复位固定:在X线透视引导下,利用钢针经皮插入骨折部位,通过撬拨使骨折复位,然后用螺钉等进行固定。该方法创伤较小,能减少对周围组织的损伤,术后恢复相对较快。
4. 外固定支架固定:适用于开放性骨折或伴有严重软组织损伤的跟骨骨折。通过在跟骨周围打入钢针,安装外固定支架,起到固定骨折的作用,同时便于对伤口进行观察和处理,减少感染风险。
5. 关节融合术:对于骨折后关节面严重破坏、难以恢复正常解剖结构,或后期出现创伤性关节炎等情况,可考虑关节融合术。通过手术将关节面去除,使关节融合在一起,消除疼痛,稳定关节,但会牺牲部分关节活动功能。
跟骨骨折治疗后,需严格按照医生要求进行康复训练,早期避免患肢负重,逐渐增加活动量。饮食上多摄入富含蛋白质和钙的食物,促进骨折愈合。定期到医院复查,根据骨折愈合情况调整治疗方案,确保恢复良好。