奇脉容易与交替脉、水冲脉、重搏脉、迟脉等混淆。
1. 交替脉：指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，与左心室收缩力强弱交替有关，常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、主动脉瓣关闭不全等导致的左心衰竭，其特点是节律规则但强弱交替，而奇脉是吸气时脉搏明显减弱或消失。
2. 水冲脉：脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故名水冲脉。主要由于收缩压增高、舒张压降低使脉压差增大所致，常见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲状腺功能亢进等，与奇脉在脉搏特征上明显不同。
3. 重搏脉：正常脉波在其下降期中有一重复上升的脉波，但较第一个波为低，不能触及。在某些病理情况下，此波增高而可以触及，称为重搏脉，常见于伤寒、肥厚型梗阻性心肌病等，与奇脉的发生机制和表现均有差异。
4. 迟脉：指脉率低于正常的脉象，常见于房室传导阻滞等心律失常疾病，主要是脉率的改变，和奇脉在吸气时脉搏减弱或消失的特征有明显区别。
在日常中，若发现脉搏出现异常情况，应及时就医。医生会通过详细的体格检查、病史询问以及相关辅助检查，如心电图、心脏超声等，来准确判断脉象异常的原因，进而制定针对性的治疗方案。切不可自行盲目判断，以免延误病情。
