心肌梗死ST段的表现有ST段抬高、ST段压低、ST段正常等。
1.ST段抬高：在心肌梗死发生早期，面向梗死区的导联常出现ST段呈弓背向上抬高，可与T波融合形成单向曲线。这是由于心肌损伤导致心肌细胞膜的完整性破坏，细胞内钾离子外流，产生损伤电流，进而引起ST段抬高。ST段抬高的程度、形态及持续时间等对判断梗死的部位、范围及病情严重程度有重要意义。
2.ST段压低：部分心肌梗死患者可出现ST段压低，多在非梗死相关导联出现。这可能与心肌缺血范围较广，存在心肌损伤但尚未达到透壁梗死程度，或梗死周边心肌存在相对缺血有关。ST段压低的幅度及动态变化也能为病情评估提供线索。
3.ST段正常：少数情况下，心肌梗死患者心电图ST段可无明显改变。这可能与梗死灶较小、梗死部位特殊、心电图记录时间不当等因素有关。不能因ST段正常就排除心肌梗死，需结合患者症状、心肌损伤标志物等综合判断。
心肌梗死ST段表现多样，临床医生需仔细分析。患者一旦出现疑似心肌梗死症状，应立即就医。日常要保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等，积极控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，定期体检，以便早发现问题并遵医嘱规范治疗，降低心肌梗死发生风险。
