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介入治疗脑动静脉畸形效果怎么样

更新时间:2020-02-27 15:36:13

目前针对脑动静脉畸形的干预性治疗方式主要有介入治疗、外科手术治疗、立体定向放射外科治疗以及多种联合治疗。介入治疗作为单独的治疗方式,在大多数情况下是脑动静脉畸形的首选治疗方法,特别是对于外科手术风险较大的位于颅内深部、功能区以及破裂并伴有动脉瘤的畸形团,在脑动静脉畸形的治疗中占有重要地位。因为症状的不同严重程度治疗方法也不相同,下面我会根据不同的病症程度介绍几种相应的治疗方法,患者可以根据自身的情况选择治疗方式。

治疗方法:

一、完全性栓塞

如果不考虑脑动静脉畸形的血管构筑特征,介入治疗对脑动静脉畸形的完全性栓塞率为13%。单纯的介入治疗脑动静脉畸形的完全性栓塞主要是针对中小型脑动静脉畸形。位置比较浅的、大多数能够完全性栓塞的脑动静脉畸形,也可通过手术完全切除。但是对于深部的脑动静脉畸形,介入治疗具有非常显著的优势,完全性栓塞能够起到重要的作用。

二、开颅术前栓塞

对于部分中型和大型脑动静脉畸形,单纯靠一种治疗方式是很难完全治愈的。比如伴有深静脉引流和深部动脉供血的大型脑动静脉畸形,介入治疗受畸形团体积的限制,无法达到完全治愈。因为颅内深部供血动脉和深静脉引流的存在,外科手术的风险非常大,所以需要多种治疗方式联合治疗。脑动静脉畸形的介入治疗可以通过多个机制改善外科手术的疗效,首先是可以闭塞深部的、外科手术难以到达的供血动脉,可以使通常手术不能治愈的脑动静脉畸形达到外科治愈。

三、靶向性栓塞

靶向性栓塞是针对脑动静脉畸形薄弱点的介入栓塞治疗。对于破裂脑动静脉畸形,出血急性期、潜在出血点(比如动脉瘤)可被识别时,应该进行有针对的靶向性栓塞,可以降低再次出血的风险,为二期(2周-6周)治疗提供了保障。对于各种治疗方式都无法治愈的治疗脑动静脉畸形,如果发现畸形相关性动脉瘤、动脉瘤痿等薄弱点或者潜在出血点,可针对性的靶向栓塞,可以降低出血的风险。

总结来说脑动静脉畸形介入治疗的具体效果还是取决于脑动静脉畸形的部位以及大小。如果是患者发生小脑动静脉畸形,经过治疗后疗效比较好,出血再次发生的概率会比较低。也可能经过了介入治疗,患者并没有明显的改善,甚至病情加重。所以通常脑动静脉畸形的介入治疗效果是一般良好的,治愈率约在50%以上,但是一些特别严重的脑动静脉畸形,介入治疗效果相对会比较差。

审编医生
李晓军普通外科 主任医师 医院:辽宁省朝阳市中心医院

主治疾病:胆囊结石、胆囊炎、胆管结石、肝囊肿、肝血管瘤、肝癌...详情>

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