脊髓型颈椎病需与颈椎骨折、颈椎结核、脊髓空洞症、肌萎缩侧索硬化症、脊髓肿瘤等鉴别。
1. 颈椎骨折：多有明确的外伤史，如高处坠落、车祸等。受伤后颈部疼痛剧烈，活动受限，影像学检查如X线、CT可发现颈椎骨质连续性中断，与脊髓型颈椎病缓慢进展的症状及影像学表现不同。
2. 颈椎结核：常有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身结核中毒症状，局部疼痛明显，后期可出现寒性脓肿。X线可见椎体骨质破坏、椎间隙变窄，与脊髓型颈椎病的退变表现有显著差异。
3. 脊髓空洞症：起病隐匿，进展缓慢，常出现节段性分离性感觉障碍，即痛温觉减退或消失，而触觉及深感觉相对正常。MRI检查可发现脊髓内有长条状的空洞影像，可与脊髓型颈椎病相区分。
4. 肌萎缩侧索硬化症：主要表现为进行性的肌肉萎缩和无力，无感觉障碍，且常从手部小肌肉开始，逐渐向上发展。而脊髓型颈椎病多伴有肢体麻木、疼痛等感觉异常，两者可通过临床表现及相关检查鉴别。
5. 脊髓肿瘤：早期可出现神经根性疼痛，随后逐渐出现脊髓受压症状，如肢体无力、感觉障碍等。但脊髓肿瘤的症状多呈进行性加重，无明显的颈部退变相关表现，通过MRI等检查可发现脊髓内占位性病变。
脊髓型颈椎病的鉴别诊断较为复杂，需要综合考虑患者的症状、体征及影像学检查结果。一旦出现相关症状，应及时就医，明确诊断。日常生活中要注意保持良好的姿势，避免颈部过度劳累和损伤。确诊后需严格遵医嘱进行治疗，定期复查，以便及时调整治疗方案。
