脑梗塞后大小便失禁的治疗方法有康复训练、药物治疗、针灸治疗、导尿术、手术治疗等。
1. 康复训练：脑梗塞导致神经功能受损引发大小便失禁，康复训练可促进神经功能恢复，提高膀胱和直肠括约肌控制能力。通过盆底肌训练，如收缩和放松肛门、尿道周围肌肉，增强肌肉力量；进行膀胱功能训练，定时排尿，逐渐延长排尿间隔，帮助重建排尿反射。
2. 药物治疗：遵医嘱使用甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊、脑心通颗粒，这些药物可营养神经、改善脑部血液循环，促进受损神经细胞修复，有助于恢复神经对大小便的控制功能，从而缓解脑梗塞后大小便失禁症状。
3. 针灸治疗：针灸刺激特定穴位，可调节人体经络气血运行，激发经气活动，改善神经功能。针对脑梗塞后大小便失禁，选取关元、气海、中极等穴位，能增强膀胱气化功能，调节尿道括约肌功能，促进大小便功能恢复。
4. 导尿术：当患者无法自主排尿，膀胱过度充盈时，导尿术可及时排出尿液，防止膀胱功能进一步受损。通过插入导尿管，将尿液引出体外，减轻膀胱压力，避免因尿液潴留引发感染等并发症，维持泌尿系统正常生理功能。
5. 手术治疗：对于少数因脑梗塞导致严重神经损伤，保守治疗无效的大小便失禁患者，可考虑手术治疗。如膀胱扩大术、人工括约肌植入术等，通过手术改善膀胱和尿道的结构与功能，提高对大小便的控制能力，但手术风险较高，需谨慎评估。
脑梗塞后大小便失禁患者日常要注意保持皮肤清洁干燥，防止褥疮发生。定期更换尿垫、床单等，避免尿液和粪便长时间刺激皮肤。同时，要按照医生要求定期复查，根据恢复情况调整治疗方案，积极配合各项治疗，以促进功能恢复。
