血液透析的适应证有急性肾损伤、慢性肾衰竭、药物或毒物中毒、高钾血症、严重水钠潴留等。
1. 急性肾损伤:各种原因导致的急性肾损伤,当出现少尿或无尿、血肌酐和尿素氮迅速升高、水钠潴留、电解质和酸碱平衡紊乱等情况,严重影响机体正常代谢和内环境稳定时,需通过血液透析清除体内多余的水分、代谢废物,纠正电解质和酸碱失衡,为肾脏恢复创造条件。
2. 慢性肾衰竭:慢性肾衰竭患者病情进展到终末期,肾脏功能严重受损,无法维持正常生理功能。血液透析可替代部分肾脏功能,清除体内蓄积的代谢产物,调节水、电解质和酸碱平衡,缓解患者症状,提高生活质量,延长生存期。
3. 药物或毒物中毒:当患者摄入大量可透析清除的药物或毒物,且病情严重,出现昏迷、呼吸抑制、循环衰竭等危及生命的情况时,血液透析能迅速清除体内的药物或毒物,减少其对机体的进一步损害,挽救患者生命。
4. 高钾血症:严重高钾血症可导致心律失常、心脏骤停等严重后果。血液透析能快速降低血钾浓度,纠正高钾对心脏和神经肌肉的毒性作用,稳定患者病情。
5. 严重水钠潴留:如患者因心力衰竭、肝硬化等疾病导致体内水钠大量潴留,出现严重水肿、高血压甚至肺水肿等情况,常规治疗效果不佳时,血液透析可有效清除体内多余的水分和钠,减轻水肿和心脏负担。
血液透析患者在日常生活中要严格遵循医生的饮食和水分摄入建议,控制盐、钾、磷等摄入,避免体重过度增长。同时,要按照规定时间进行透析治疗,不可随意更改或中断。定期复查各项指标,以便医生及时调整治疗方案,确保透析治疗的效果和安全性。