外用皮质激素的不良反应有皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、痤疮样皮疹、继发感染等。
1. 皮肤萎缩：长期外用皮质激素可抑制成纤维细胞的活性和增殖，减少胶原蛋白和弹性纤维的合成，导致皮肤变薄、变脆，出现皱纹、松弛等表现，常见于面部、颈部等皮肤较薄的部位。
2. 毛细血管扩张：药物影响血管的正常收缩和舒张功能，使皮肤表面的毛细血管扩张，表现为皮肤上出现红色或紫红色的细丝状、网状血管，多发生在面部中央等部位。
3. 色素沉着：外用皮质激素可能干扰黑素细胞的正常功能，导致黑色素生成增加或分布异常，引起局部皮肤颜色加深，呈褐色、黑色等不同程度的色素沉着斑。
4. 痤疮样皮疹：激素会影响毛囊皮脂腺的分泌和代谢，导致毛囊口堵塞，引发痤疮样皮疹，表现为粉刺、丘疹、脓疱等多种形式，多见于面部、胸背部等皮脂腺丰富的区域。
5. 继发感染：皮质激素会抑制皮肤的免疫功能，降低皮肤的抵抗力，使得细菌、真菌、病毒等病原体容易侵入，引发感染，如毛囊炎、体癣、单纯疱疹等。
使用外用皮质激素时，应严格遵循医生的指导，掌握正确的使用方法、剂量和疗程。避免长期、大面积使用，尤其是在皮肤薄嫩部位。用药过程中若出现不良反应，需及时就医调整治疗方案，以减少不良反应对皮肤健康的损害 。
