睡前血糖正常早上空腹血糖高可能是黎明现象、苏木杰反应、睡眠质量差、饮食控制不佳、应激状态等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有调整降糖方案、调整饮食、改善睡眠等。
1. 黎明现象:因清晨体内升糖激素分泌增加,导致血糖升高。治疗上可遵医嘱增加睡前胰岛素剂量,如甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液,以对抗黎明时段的血糖升高,同时监测血糖变化,根据血糖情况进一步调整治疗方案。
2. 苏木杰反应:夜间曾发生低血糖,之后机体出现反跳性高血糖。需减少睡前降糖药物剂量,如遵医嘱减少格列美脲片、阿卡波糖片、二甲双胍缓释胶囊用量,避免夜间低血糖发生,同时加强夜间血糖监测,及时发现低血糖并处理。
3. 睡眠质量差:睡眠不足或睡眠紊乱会影响激素分泌,引起空腹血糖升高。要改善睡眠环境,养成良好睡眠习惯,必要时遵医嘱使用助眠药物,如艾司唑仑片、右佐匹克隆片、阿普唑仑片,提高睡眠质量,进而稳定空腹血糖。
4. 饮食控制不佳:晚餐进食过多或睡前加餐会使早上空腹血糖高。需重新调整饮食结构和量,控制晚餐热量摄入,避免睡前加餐,遵循低糖、高纤维饮食原则,多吃蔬菜、粗粮等,定时定量进餐。
5. 应激状态:如近期有感染、手术等应激情况,会使身体处于应激状态,导致血糖波动。积极治疗原发病,控制感染,如遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗感染药物,随着应激因素解除,血糖可逐渐恢复正常。
日常要规律作息,避免熬夜,保持心情舒畅,适当进行运动锻炼,定期监测血糖,根据血糖变化及时与医生沟通调整治疗方案。