
治疗痤疮可使用的药物有抗生素、维A酸类、抗雄激素药物、糖皮质激素、过氧苯甲酰等。
1. 抗生素:通过抑制痤疮丙酸杆菌繁殖、抗炎来发挥作用。常用口服的有四环素类如米诺环素等,能有效抑制痤疮丙酸杆菌,减少炎症反应;外用的如甲硝唑凝胶等,可直接作用于皮肤患处,减轻局部炎症。
2. 维A酸类:可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎、预防和改善痤疮炎症后色素沉着和痤疮瘢痕。口服异维A酸适用于结节囊肿型痤疮等重度痤疮;外用维甲酸类如维甲酸乳膏,一般每晚一次,注意可能有皮肤刺激等不良反应。
3. 抗雄激素药物:能减少雄激素前体生成或作用于皮肤内雄激素代谢酶和受体,减少或拮抗雄激素活性作用,从而减少皮脂腺分泌皮脂,达到改善痤疮的目的。如螺内酯,有抗雄激素作用,可用于女性雄激素水平异常的痤疮患者。
4. 糖皮质激素:用于聚合性痤疮、暴发性痤疮等重症痤疮,能迅速减轻炎症。但长期使用会有较多不良反应,一般小剂量、短期使用,如泼尼松等,需严格掌握适应证和疗程。
5. 过氧苯甲酰:是一种氧化剂,外用于皮肤后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用,可单独使用,也可与其他药物联合,常见剂型有洗剂、乳剂等。
治疗痤疮用药需谨慎,不同药物有不同的适应证、禁忌证和不良反应。应在医生指导下,根据痤疮的类型、严重程度等选择合适药物。同时,日常要注意皮肤清洁,避免熬夜、高糖高脂饮食,保持良好心态,以辅助药物治疗,促进痤疮恢复。