喝水多和肾积水是没有直接关系的，所以喝水多不会引起肾积水。引起肾积水的真正原因是上尿路病变、下尿路梗阻和结石因素。肾积水的发生对健康影响很大，尤其是当合并感染时，可导致出现全身中毒症状，因此大家应注意做好防护工作，以防止肾积水的发生。
1.上尿路病变：肾积水的发生和肾盂输尿管连接部及输尿管病变有关，当这些部位出现病变时，就可导致上尿路梗阻，从而引起积水。其中上尿路的病变在儿童期较常见，像先天性的肾盂输尿管连接部狭窄就是导致儿童肾积水的常见诱因。因为小儿的输尿管很细，上端与肾盂相连，下端则连接膀胱和尿道，不管输尿管哪一种堵了，都有可能导致孩子的尿液积蓄在肾盂，从而引起肾积水。
2.下尿路梗阻：下尿路出现病变也可引起肾积水， 如膀胱尿道病变，还有前列腺增生症等，可导致膀胱压力上升，从而导致双侧的上尿路梗阻积水。
3.结石因素：对于成年人来说，发生肾积水多和结石有关，如肾结石或是尿道结石，当其堵在输尿管里，都有可能引起肾积水。另外如果存在有输尿管肿瘤和输尿管炎性狭窄，外伤后狭窄等情况也可引起肾积水。
除了上面原因之外，还有先天发育异常和结核也会导致肾积水的。肾积水的发生一般和尿路病变有关，另外还有结石因素也可引起肾积水。一般单侧肾积水多是上尿路病变导致的，而双侧肾积水则多是由于下尿路的梗阻病变导致的，建议出现肾积水时应对症处理。