脂肪肝脾大的治疗方法主要有调整饮食结构、增加运动量、控制体重、药物治疗、手术治疗等。
1. 调整饮食结构：对于脂肪肝脾大患者，合理饮食至关重要。减少高脂肪、高糖食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取。这能降低肝脏脂肪堆积，减轻肝脏负担，缓解脂肪肝症状，进而对脾大情况也有一定改善作用。因为健康饮食可调节身体代谢，减少脂肪在肝脏异常沉积，改善肝脏功能，使脾脏因肝脏功能改善而减轻压力。
2. 增加运动量：适当运动有助于脂肪肝脾大的恢复。选择适合的有氧运动，如慢跑、游泳、骑自行车等。运动能提高身体代谢率，加速脂肪消耗，减少肝脏内脂肪含量，改善肝脏血液循环，增强肝脏功能。随着肝脏功能好转，对脾脏的不良影响也会降低，从而缓解脾大问题。
3. 控制体重：肥胖是导致脂肪肝脾大的常见因素之一。通过合理饮食和运动，将体重控制在正常范围内。减轻体重可减少体内脂肪总量，降低肝脏脂肪浸润程度，改善肝脏炎症，进而减轻脾脏因肝脏病变引发的肿大。体重的有效控制能从根本上改善身体代谢环境，利于疾病恢复。
4. 药物治疗：遵医嘱用药，如多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾片、复方甘草酸苷颗粒。多烯磷脂酰胆碱胶囊可修复受损的肝细胞膜；水飞蓟宾片能保护肝脏细胞免受自由基损伤；复方甘草酸苷颗粒具有抗炎、抗过敏作用，减轻肝脏炎症反应。这些药物能改善肝脏功能，减轻脂肪肝症状，对脾大也有一定的间接治疗作用。
5. 手术治疗：在脂肪肝脾大病情严重，经保守治疗无效，且出现严重并发症时考虑手术。如因脾功能亢进导致严重血细胞减少等情况。手术切除肿大脾脏可缓解脾功能亢进症状，减轻对血细胞的破坏。但手术有一定风险，需综合评估患者身体状况后谨慎选择。
日常要保持规律作息，避免熬夜，减少肝脏负担。饮食定时定量，避免暴饮暴食。定期复查肝功能、腹部超声等指标，及时了解病情变化，根据医生建议调整治疗方案，以促进身体恢复。
