混合痔疮术后二十天大便出血一般属于不正常情况。
混合痔疮手术二十天后，手术创面通常已开始逐渐愈合，正常情况下不会有明显出血现象。若此时大便出血，可能是多种因素导致。比如排便时用力过度，干结的大便对尚未完全愈合的手术创面造成摩擦、撕裂，从而引发出血。还有可能是局部出现感染，炎症侵袭使得创面愈合不良，血管破裂出血。另外，若患者在术后没有注意休息，过早进行剧烈运动或从事重体力劳动，也可能影响创面恢复，导致出血。
出现这种情况，应及时就医进行检查。医生会通过肛门指诊、肛门镜检查等方式，明确出血的具体原因和部位。如果是创面轻度撕裂出血，可通过局部压迫止血、使用止血药物等保守方法处理；若是感染导致，需加强抗感染治疗，同时做好局部清洁护理；若出血较为严重，可能需要再次手术止血。
术后二十天大便出血不可轻视，要及时与医生沟通。日常需注意保持大便通畅，避免用力排便，可多吃富含膳食纤维的食物，预防便秘。还要注意休息，避免久坐、久站和剧烈运动，保持肛门局部清洁卫生，定期复查，以便及时发现问题并处理。
