一般情况下，肛裂并非都需要做手术。
肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡的一种疾病。对于初发的、症状较轻的肛裂，通过保守治疗往往可以治愈。因为这类肛裂创面相对新鲜，尚未形成严重的瘢痕组织和复杂病变。保守治疗手段包括调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，保持大便通畅，避免大便干结对肛裂部位造成二次损伤；同时配合坐浴，利用温水或药物坐浴，促进局部血液循环，减轻炎症和疼痛；还可在医生指导下局部涂抹药物，促进创面愈合。
当肛裂发展为陈旧性肛裂，或经过长时间规范的保守治疗效果不佳时，通常就需要考虑手术治疗。陈旧性肛裂由于病程较长，裂口边缘形成瘢痕组织，影响创面的正常愈合，且可能伴有肛乳头肥大、哨兵痔等并发症，这种情况下手术才能有效去除病变组织，促进愈合。
在日常生活中，无论是否进行手术，都要注重肛门局部的护理。保持肛门清洁，排便后及时清洗。养成良好的排便习惯，定时排便，避免久蹲。饮食上多吃蔬菜、水果，避免食用辛辣刺激性食物，防止便秘或腹泻，减少对肛裂部位的刺激，以利于病情的恢复和预防复发。
