重症急性胰腺炎的治疗方法主要有禁食与胃肠减压、补液与营养支持、药物治疗、抑制胰酶活性、手术治疗等。
1. 禁食与胃肠减压：通过禁食和胃肠减压，可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素的释放，使胰液分泌减少，降低胰管内压力，减轻胰腺自身消化，对重症急性胰腺炎病情控制有益。让患者停止经口进食，通过鼻腔插入胃管，连接胃肠减压器，持续引出胃内气体和液体，减轻胃肠道张力。
2. 补液与营养支持：重症急性胰腺炎患者常因大量体液丢失、炎症渗出等导致有效循环血容量不足，及时补液能维持水电解质平衡和循环稳定。同时营养支持可提供机体所需能量，促进恢复。建立静脉通道，输入晶体液如生理盐水、葡萄糖溶液等，胶体液如白蛋白、血浆等。还可通过鼻饲或胃肠造瘘给予肠内营养制剂。
3. 药物治疗：遵医嘱用药生长抑素注射剂、奥美拉唑肠溶胶囊、乌司他丁注射剂。生长抑素可抑制胰腺的内外分泌，减少胰酶释放；奥美拉唑能抑制胃酸分泌，间接减少胰液分泌；乌司他丁可抑制多种酶的活性，减轻炎症反应，从而缓解重症急性胰腺炎症状。按规定剂量和时间静脉输注或口服相应药物。
4. 抑制胰酶活性：重症急性胰腺炎时胰酶大量激活，对胰腺自身组织造成损伤，抑制胰酶活性可减轻这种损伤。使用如加贝酯注射剂等药物，通过抑制胰蛋白酶、激肽释放酶等活性，阻止病情进一步恶化。将药物溶解后静脉滴注，密切观察用药反应。
5. 手术治疗：对于存在胰腺坏死感染、胰腺脓肿等严重并发症的重症急性胰腺炎患者，手术可清除坏死组织、引流脓液，防止感染扩散。通过开腹手术或腹腔镜手术，精准清除坏死组织，放置引流管持续引流。术后需密切监测生命体征，预防感染等并发症。
治疗后要注意休息，避免劳累，保持规律作息。饮食上，初期严格禁食，待病情稳定后从流食、半流食逐渐过渡到正常饮食，避免食用高脂肪、高蛋白质食物。定期复查血常规、血淀粉酶、腹部CT等指标，以便及时了解恢复情况，如有不适及时就医。
