卵巢囊肿开腹手术包括术前准备、手术切口选择、囊肿剥离、止血、缝合等。
1. 术前准备:完善各项检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查、妇科超声等,以全面了解患者身体状况。同时,做好肠道准备,术前禁食禁水,清洁肠道,防止术中因胃肠道内容物污染手术视野。备皮,清洁手术区域皮肤,预防感染。还需签署手术知情同意书,让患者及家属了解手术风险及可能出现的情况。
2. 手术切口选择:常见的有下腹部正中切口,能较好暴露盆腔脏器,操作空间大;也有耻骨联合上横切口,相对美观,对腹壁肌肉损伤较小。根据囊肿大小、位置及患者身体情况合理选择。
3. 囊肿剥离:进入腹腔后,仔细探查囊肿大小、位置、与周围组织粘连情况等。小心分离囊肿与周围组织,尽量完整剥离囊肿,避免损伤周围重要脏器,如输卵管、输尿管等。
4. 止血:剥离囊肿后,对创面进行止血处理,可采用缝合止血、电凝止血等方法,确保手术野无活动性出血。
5. 缝合:冲洗腹腔,检查无出血、无脏器损伤后,逐层缝合腹壁各层组织。
术后需注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动。保持伤口清洁干燥,防止感染。按照医生要求定期复查,观察恢复情况,如有腹痛、发热、阴道异常流血等不适及时就医。