吃地屈孕酮后内膜大量脱落可能由药物正常作用、子宫内膜过度增生、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等情况引起。
1. 药物正常作用：地屈孕酮是孕激素，服用后可使子宫内膜进入分泌期，停药后会出现撤退性出血，类似月经，内膜会随之脱落，这是药物发挥正常功效的表现，一般无需特殊处理，注意观察出血量和出血时间，若在正常范围内，待出血结束即可。
2. 子宫内膜过度增生：长期受雌激素刺激，缺乏孕激素拮抗，导致子宫内膜过度生长。服用地屈孕酮后，内膜在药物作用下大量脱落。可根据具体情况，必要时进行诊断性刮宫，刮出组织送病理检查，明确增生性质，后续可能需调整激素治疗方案。
3. 子宫内膜炎：炎症刺激使子宫内膜充血、水肿，质地变脆。服用地屈孕酮后，内膜容易脱落且量较大。需积极抗炎治疗，选择合适的抗生素，按疗程规范用药，治疗期间注意休息，保持外阴清洁。
4. 子宫内膜息肉：息肉附着于子宫内膜，服用地屈孕酮后，内膜的变化可能导致息肉与内膜连接部位松动，引发内膜和息肉一起大量脱落。通常建议手术切除息肉，术后根据情况进行相应的调理和复查。
5. 子宫黏膜下肌瘤：肌瘤向宫腔内生长，影响子宫内膜正常结构。服用地屈孕酮后，内膜脱落受肌瘤影响出现异常大量情况。根据肌瘤大小、症状等，可选择手术切除肌瘤，恢复子宫正常结构。
日常要保持规律作息，避免熬夜，饮食均衡，多吃富含营养的食物，注意个人卫生，定期进行妇科检查，出现异常及时就医并严格遵医嘱治疗。
