清宫一次后还有残留可能是子宫收缩乏力、蜕膜组织残留、绒毛植入、子宫畸形、凝血功能障碍等。
1. 子宫收缩乏力：清宫术后子宫收缩欠佳，无法有效将残留组织排出。可使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素等，以增强子宫收缩力，促使残留排出。
2. 蜕膜组织残留：手术时蜕膜组织未能完全清除干净。若残留较少，可通过药物促进排出；若残留较多，可能需再次清宫。
3. 绒毛植入：绒毛组织侵入子宫肌层，导致清宫不易彻底清除。根据植入程度，轻者可药物治疗，严重者可能需手术切除部分子宫组织。
4. 子宫畸形：如纵隔子宫、双角子宫等，会使宫腔形态异常，影响清宫操作，导致残留。明确畸形类型后，可能需手术矫正子宫畸形，再处理残留。
5. 凝血功能障碍：机体凝血机制异常，清宫后创面出血形成血块与残留组织混合，难以排出。需先纠正凝血功能，再视情况处理残留。
清宫后有残留需重视，要严格按照医生的嘱咐进行后续治疗和复查，注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保持外阴清洁，防止感染，饮食上多摄入富含营养的食物，促进身体恢复。
