人流21天同房第二天早上出血可能是子宫恢复不佳、月经来潮、宫颈损伤、宫腔感染、子宫内膜修复不良等。
1. 子宫恢复不佳：人流后子宫需要时间恢复，21天可能尚未完全复原，同房刺激导致子宫收缩引起出血。应注意休息，避免剧烈运动和再次同房，可适当服用促进子宫恢复的药物，定期复查超声看子宫恢复情况。
2. 月经来潮：部分女性人流后月经周期可能紊乱，21天左右有可能月经提前来潮。注意观察出血量、出血时间等与平时月经是否相似，做好经期护理，保持外阴清洁。
3. 宫颈损伤：同房过程中动作过于粗暴等可能导致宫颈损伤出血。需及时就医进行妇科检查，查看宫颈损伤程度，轻度损伤可局部压迫止血，严重损伤可能需缝合处理。
4. 宫腔感染：人流后过早同房易引发宫腔感染，炎症刺激导致出血。要及时使用抗生素抗感染治疗，同时注意个人卫生，避免盆浴。
5. 子宫内膜修复不良：人流对子宫内膜有一定损伤，若修复不佳，同房刺激可引起出血。可在医生指导下使用促进子宫内膜修复的药物，加强营养。
日常需注意保持外阴清洁，一个月内避免再次同房，注意休息，避免劳累，加强营养，若出血持续不缓解或伴有腹痛、发热等不适，应及时就医。
