怀孕初期小腹隐隐作痛还有血可能是由生理性腹痛、先兆流产、宫外孕、葡萄胎、宫颈病变等情况引起。
1. 生理性腹痛：怀孕后子宫逐渐增大，牵拉周围组织韧带，可能引发小腹隐痛，部分孕妇还会有少量阴道出血。多休息，避免剧烈运动和劳累，一般可自行缓解。
2. 先兆流产：体内孕激素水平不足、胚胎发育不良等可导致先兆流产，出现腹痛和阴道流血。需及时就医，进行超声检查和激素水平测定，必要时遵医嘱补充孕激素保胎治疗，同时要卧床休息。
3. 宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床，随着胚胎生长，可导致局部破裂出血，引起腹痛和阴道流血。一经确诊，通常需根据具体情况采取药物治疗或手术治疗。
4. 葡萄胎：胎盘绒毛滋养细胞异常增生形成大小不一的水泡，可出现腹痛、阴道流血。确诊后需及时清宫，并定期复查血HCG。
5. 宫颈病变：如宫颈炎、宫颈息肉等，孕期激素变化可能导致病变部位出血，伴有小腹隐痛。需就医检查，根据病变情况采取相应治疗措施。
怀孕初期出现小腹隐痛和阴道流血情况要引起重视，及时就医明确原因，积极配合治疗，治疗期间要多休息，避免性生活，保持良好心态，按要求定期复查。
