来月经时下面有坠痛感常见原因有子宫内膜前列腺素合成与释放异常、子宫收缩异常、盆腔充血、子宫位置异常、生殖道畸形等。
1. 子宫内膜前列腺素合成与释放异常：月经期间，子宫内膜会合成并释放前列腺素，刺激子宫平滑肌收缩，导致坠痛。可通过腹部热敷，促进血液循环，缓解疼痛；适量饮用温热的红糖水，补充能量，舒缓不适。
2. 子宫收缩异常：子宫收缩过强或不协调，会引起坠痛感。注意休息，避免剧烈运动和劳累，保证充足睡眠，有助于子宫恢复正常状态，减轻疼痛。
3. 盆腔充血：经期盆腔处于充血状态，会对周围组织产生压迫，引发坠痛。可采用适当的体位，如半卧位，利于血液回流，减轻盆腔充血程度，缓解坠痛。
4. 子宫位置异常：子宫过度前倾或后倾，影响经血流出，造成坠痛。可通过一些简单的运动来调整子宫位置，如膝胸卧位，每天坚持15 - 20分钟，改善子宫位置，促进经血排出。
5. 生殖道畸形：如残角子宫、阴道斜隔综合征等，阻碍经血正常流出，引起坠痛。需就医进行详细检查，根据具体畸形情况，采取手术等相应治疗措施。
日常要注意经期卫生，勤换卫生巾，保持外阴清洁；注意保暖，尤其是腹部，避免受寒；规律作息，避免熬夜；适当运动，但避免经期剧烈运动；若坠痛感严重或持续不缓解，应及时就医。
