脸上胎记边皮肤变白可能是白癜风、白色糠疹、贫血痣、无色素痣、斑驳病等。
1. 白癜风：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，发病机制尚不明确，可能与自身免疫、遗传、神经精神因素等有关。表现为皮肤出现边界清楚的白斑，可发生于身体任何部位，在胎记周边出现可能是局部皮肤黑素细胞功能受损，无法正常合成黑色素，导致皮肤变白。
2. 白色糠疹：好发于儿童及青少年，病因不明，可能与营养不良、维生素缺乏、日晒等有关。皮损为圆形或椭圆形色素减退斑，表面有细糠状鳞屑，胎记旁出现白色糠疹可能是局部皮肤的炎症反应影响了色素代谢。
3. 贫血痣：是一种先天性血管发育异常，局部血管对儿茶酚胺敏感性增高，导致血管收缩，局部皮肤缺血而出现白色斑片。一般出生后或儿童期发病，在胎记周围出现可能是局部血管异常分布导致。
4. 无色素痣：为先天性、局限性色素减退斑，病因可能与黑素小体合成和转运异常有关。出生时或出生后不久即出现，边界模糊，持续终身不变，胎记旁出现无色素痣是由于局部黑素细胞发育异常。
5. 斑驳病：是一种少见的常染色体显性遗传病，由基因突变导致黑素细胞发育和功能异常。表现为局限性白斑，常伴有白发，胎记边出现可能是遗传因素导致局部皮肤色素异常。
日常需注意保持皮肤清洁，避免过度日晒，防止皮肤受到外伤、摩擦等刺激。同时，要注意观察皮肤变化，若白斑面积扩大、颜色改变或出现其他不适症状，应及时就医，遵循医生的诊断和治疗建议。
