一般情况下，前列腺癌骨转移很难活20年，但也存在少数个体能达到这一存活时长。
前列腺癌出现骨转移意味着癌症已进入晚期阶段，癌细胞扩散至骨骼，对身体多个系统功能产生严重影响。此时病情通常较为严重，身体状况会逐渐变差，面临诸多并发症，如病理性骨折、骨痛、脊髓压迫等，这些都会极大地降低生活质量，影响生存时间。多数患者在骨转移后，若不接受有效治疗，生存时间可能仅在数月到数年之间。
不过，随着医疗技术的不断进步，多种治疗手段如内分泌治疗、化疗、靶向治疗、放疗等综合应用，部分患者的病情能够得到有效控制，肿瘤进展速度减缓，生存时间得以延长。如果患者本身身体素质较好，对治疗反应良好，且能保持积极的生活方式和心态，也有可能存活较长时间，甚至达到20年。
在日常生活中，即便存活时间可能较长，也需保持健康的生活方式。饮食上，均衡营养，多摄入富含蛋白质、维生素等食物，避免高脂肪、高糖食物。适度进行适合身体状况的运动，如散步等，增强体质。同时，要定期复查，严格按照医生的嘱咐进行后续治疗和康复，以便及时发现问题并调整治疗方案。
