吐咖啡色痰通常不是肺癌。吐咖啡色痰可能由多种原因引起，肺癌只是其中较为罕见的一种情况。一般而言，咖啡色痰往往提示呼吸道有陈旧性出血，血液在呼吸道内停留一段时间后颜色改变所致。
呼吸道感染是导致吐咖啡色痰较为常见的原因。比如肺炎，炎症刺激呼吸道黏膜，使其充血水肿，严重时可导致黏膜下血管破裂出血，血液在呼吸道内被氧化，就可能出现咖啡色痰。另外，支气管扩张患者由于支气管结构遭到破坏，容易反复咯血，当血液在气道内留存，也会出现类似症状。
肺结核也是不可忽视的因素。结核菌侵袭肺部组织，造成肺部损伤，引发咯血，血液经过一段时间变化后，痰液就可能呈现咖啡色。而肺癌引发吐咖啡色痰相对少见，肺癌早期可能症状不明显，随着肿瘤发展，侵犯周围血管导致出血，才可能出现这种情况，但往往还会伴有咳嗽、胸痛、消瘦等其他症状。
日常如果出现吐咖啡色痰的情况，不要过度惊慌，但也不能掉以轻心。应及时就医，进行胸部CT、痰液检查等相关检查，以明确病因。在等待检查结果和治疗过程中，要注意休息，避免剧烈运动，保持呼吸道通畅，按照医生的建议进行相应处理。
