确诊哮喘通常需综合症状、肺功能检查、支气管激发试验、支气管舒张试验、过敏原检测等。
1. 症状:哮喘典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,可伴有气促、胸闷或咳嗽。症状常在夜间及凌晨发作或加重,部分患者仅以咳嗽为唯一症状,即咳嗽变异性哮喘。症状可在数分钟内发作,持续数小时至数天,可经平喘药物治疗缓解或自行缓解。
2. 肺功能检查:是诊断哮喘的重要手段。通过测量用力肺活量、第一秒用力呼气容积等指标,评估肺通气功能。哮喘患者在发作期肺功能常出现阻塞性通气功能障碍,如第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值降低等。
3. 支气管激发试验:用于测定气道反应性。对于通气功能在正常预计值70%以上的患者,吸入激发剂后,若第一秒用力呼气容积下降≥20%,可诊断为激发试验阳性,提示气道高反应性,有助于哮喘诊断。
4. 支气管舒张试验:用以评估气道阻塞的可逆性。吸入支气管舒张剂后,第一秒用力呼气容积较用药前增加≥12%,且绝对值增加≥200毫升,为舒张试验阳性,支持哮喘诊断。
5. 过敏原检测:可明确患者的过敏原,对避免接触过敏原及进行特异性免疫治疗有指导意义。常用方法有皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等。
确诊哮喘后,日常生活中要注意避免接触过敏原及刺激性物质,如花粉、尘螨、烟雾等。注意保暖,适度锻炼以增强体质。严格按照医生的治疗方案用药,定期复诊,以便医生根据病情调整治疗策略,更好地控制哮喘症状。